“密码”处方背后也有私心

　　到诊所看病，医生开了处方，手写的处方中全是怪异的字符，犹如“密码”，让人完全看不懂。日前，福州谢女士在微信朋友圈里晒出这张“密码”处方，不少网友试图“破译”，却一个字都没看明白。医生和药店师傅说，“猜测的空间都没有。”(11月5日《海峡都市报》)
　　
　　医生的字迹潦草，处方开得像天书一样，这种现象已十分常见。一个普遍且较为合理的解释是，医生们看病太忙，来不及一笔一画地书写，久而久之，就形成了连笔带过的习惯。由于有这种习惯的医生较多，结果形成一种行业规则，再加上医生书写药品名称时，有时喜欢使用拉丁文名称甚至化学名称，如此更加增添了处方识别的难度。
　　
　　新闻中的“密码”处方，很可能并非出于医生的书写习惯，而是故意以某种符号来代替药名，其实就是使用了代码，且只有本诊所的医务人员才能够“破译”出来，走出诊所则无人可识。这样一来，就可以避免患者在诊所看完病后、拿着处方到药店买药的现象发生，确保了诊所的药品销量。
　　
　　我国的处方管理制度，是允许患者拿着医生开具的处方，到药店购买处方药的。然而在现实当中，这一制度遭遇很大的阻力，没有医院愿意将药品利润拱手相让，当医院不能公开禁止时，以技术性办法阻止处方外流就成为一种选择。比如，有些医院以无纸化办公为由，让患者拿卡开药，再到药房交卡取药，患者看病整个过程根本接触不到处方，也就不担心处方外流了。而这家诊所的“密码”处方，是以一种更直接的方式，将处方流失的漏洞堵得严严实实。
　　
　　由于我国执业药师人数远远不足，当前许多药店只能在没有药师的情况下经营，药店销售处方药，主要靠的是医院的处方流出。同时，在药品加成制度的影响下，医院的药价普遍要高于药店，在药店买药被视为缓解看病贵的途径之一。如此一来，处方就成了一种利益博弈工具，处方不好认，甚至只此一家能看懂，符合医院或诊所的利益，但不符合患者、药店和社会的整体利益。
　　
　　可以说，“密码”处方不单是字迹或工作态度问题，背后更隐含着追求利益最大化的私心。因此，面对这种情况，不能单纯在端正态度、养成良好的书写习惯上做文章，更要上升到行风乃至医改的层面去面对和处理，甚至只有当处方附带的营利功能被消除，回归到治疗的单一作用，处方书写的相关制度规范，才会被医院和医生们自觉遵守。罗志华